Définition

• bacilles à Gram positif,
• immobiles et asporulés
• flore normale de l'arbre respiratoire, des autres muqueuses et de la peau
• sécrète toxine responsable de la diphtérie

Habitat

• parasite strict de l'espèce humaine
• transmission voie respiratoire

Pouvoir pathogène

• se multiplie sur les muqueuses respiratoires (rhinopharynx ++, larynx +/-) --> toxine --> absorption par muqueuse --> épithélium --> inflammation --> nécrose --> exsudats nécrose, hématies, GB --> fausses membranes amygdales
• bloque la synthèse cellulaire: dégénérescence parenchymateuse

Clinique

• angine fébrile
• voile du palais --> cou "proconsulaire"
• dyspnée (obstruction des VAS par fausse membrane "croup")
• complications cardiaques (myocardite) et neurologiques (dysphagie, paralyse
• vacciné: angine banale

Etudes bactériologiques

Microscope

• Bacille à Gram positif, immobile, sans spore ni capsule
• paquets d'épingles, en palissades, en lettres chinoises
• coloration: granulations métachromatiques, de siège polaire

Cultures

• milieux de culture usuels, plus vite serum salé et sang
• milieu de LOEFFLER: pousse plus rapidement

Caractères biochimliques

• toxine: antigène C.Diphtariae
• se lie protéine réceptrice (Heparin binding epidermal growth factor ou HB-EGF) très abondante dans les nerfs et le cœur

Diagnostic bactériologique

• culture sur sérum de bœuf coagulé

Traitement

Curatif

• gammaglobulines
• + pénicilline ou d'érythromycine
• repos au lit (risque cardiaque)
• vaccination

Préventif

• Vaccination (inclus dans le DTP)

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Sources: Université Pierre et Marie Curie Bactériologie Niveau DCEM1 2002 – 2003  http://www.chups.jussieu.fr/