Remarque préliminaire

  • Molécule potentiellement  néphrotoxique, ne devant pas être employée en monothérapie
  • Demander la CMI au laboratoire si prescription (verification de la sensibilité)
  • Parfois, seul antibiotique actif sur certaines BMR

Spectre utile

  • Bactéries à Gram négatif multirésistantes

Indications

Traitement de première intention dans les infections documentées à:

  • Entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC)
  • Acinetobacter résistant à l'imipénème (ABRI)
  • Pseudomonas résistant aux beta-lactamines

Utilisation

  • dose de charge 9 mu i en 60mn dilué dans 500cc sg i ou ss i, puis 75 000 à 150 000 ui/kg/j en 2 à 3 injections (à passer en 60mn dilué dans 250cc sgi ou ssi ) (maximum 12 mui par jour).
  • Associer systématiquement avec une autre molécule, de préférence, une beta-lactamine (y compris si résistante).
  • adapter à la fonction rénale et prudence en cas d’association avec d’autres molécules néphrotoxiques