Principaux germes

  • Staphylococcus aureus,
  • E.coli,
  • Streptocoque C, G

1er choix

  • Piperacilline/tazobactame 4g x3/j
  • + Gentamicine 3 mg/kg/j

Alternative

  • Vancomycine IVSE 30-40 mg/kg/j après dose de charge de 20 mg/kg sur 1 heure. Vancocinémie cible:
    • administration fractionnée: Cmin = 15-20 mg/L (25-30 mg/L si GISA), Cmax = 20-50 mg/L
    • administration continue: Céq = 25-40 mg/L
  • + Imipénème 1 g x3/j

Durée

  • Jusqu'à 30j
  • Genta 5j

Prélèvement

  • Oui localement et hémoculture

Sources: Antibiolor http://www.antibiolor.org/?page_id=24