Association d’amoxicilline (aminopénicilline) et d’acide clavulanique (inhibiteur des pénicillinases, sans activité antibiotique)
Spectre utile
L'association permet l'élargissement du spectre de l'amoxicilline
Bactéries généralement sensibles
- Gram (+) Staphylocoques méti-S
- Gram (-) Haemophilus b lactamases +
- Anaérobies à Gram -
Bactéries généralement résistantes
- Staphylocoques Méti-résistants
- Pseudomonas /Serratia/Acinetobacter/ Providencia/Enterobacter/Proteus morganii/rettgeri
La sensibilité de E. coli est est moyenne (seulement 67 % dans les hémocultures en 2015 à Tourcoing)
l'augmentin® n'apporte pas d'avantage sur les streptocoques, les entérocoques et listeria par rapport à l'amoxicilline.
Il n'est pas plus efficace que l'amoxicilline sur le pneumocoque
Indications
- Indications en première intention sur flore polymicrobienne
- infections broncho-pulmonaires et pleurales
- infections ORL après échec de l'amoxicilline
- Indications possibles
- en chirurgie propre contaminée (II)
- en prophylaxie ou en antibiothérapie curative (intérêt de l'action sur les entérobactéries et les anaérobies). Chirurgie des voies biliaires, chirurgie colorectale, chirurgie gynécologique, chirurgie carcinologique ORL.
- En chirurgie contaminée (III).
- En antibiothérapie curative (intérêt de l'action sur les entérobactéries et les anaérobies). Chirurgie des voies biliaires, chirurgie colorectale, chirurgie gynécologique, chirurgie carcinologique ORL.
- En curatif, après résultat de l'antibiogramme
- sauf localisations neuroméningées (diffusion insuffisante de l'acide clavulanique dans le LCR)
Utilisation
- Voies IV et PO : relais possible.
- Posologie type: 50 mg/kg/j en 3 prises (soit 1 g/8h pour un patient de 60 Kg)
- Adapter la posologie à la fonction rénale
- Risque d'éruption : notamment en cas de mononucléose infectieuse ou de prescription concomitante d'allopurinol