Fosfomycine (fosfocine®)

A ne jamais utiliser en monothérapie

Sélectionne très rapidement des résistances

N’est pas absorbé par voie orale

A ne pas confondre avec la fosfomycine-trométanol (monuril® , uridoz® ) qui n'a pas de diffusion systémique et est utilisée exclusivement pour le traitement des cystites.

Spectre utile

  • Espèces sensibles:
    • Cocci à Gram (+): streptocoques, pneumocoques, staph méti-S
    • Bacilles à Gram (-): haemophilus, salmonella, E. coli, P mirabilis
  • Espèces inconstamment sensibles:
    • Cocci à Gram (+): staphylocoques méti-R
    • Bacilles à Gram (-): enterobactéries, Pseudomonas

Indications

  • Infections documentées à bacilles gram (-) multirésistants en particulier non fermentants, quand il n'existe pas d'alternative.
  • Très rarement dans certaines infections à sarm, s'il n'y a aucune alternative (multirésistance et multi-allergies).

Utilisation

  • Très bonne diffusion tissulaire y compris dans le LCS.
  • Posologie: 4 gr /6 ou 8h en perfusion lente (1 g/h)
  • Apport sodé important 14 mEq Na/1g)