Critères d'Ottawa
(Cheville)
La radiographie est justifiée pour tout patient présentant une douleur de la région malléolaire et/ou du tarse si il présente l'un des critères suivants:
Pour la cheville : existence d'une douleur de la région malléolaire associée à au moins une des propositions suivantes :
- Une incapacité de se mettre en appui immédiatement et au SAU (impossibilité de faire quatre pas).
- Une sensibilité à la palpation osseuse du bord postérieur ou de la pointe de l'une des deux malléoles.
Pour le tarse : existence d'une douleur de la région du tarse associée à associée à au moins une des propositions suivantes :
- Une incapacité de se mettre en appui immédiatement et au SAU (impossibilité de faire quatre pas).
- Une sensibilité à la palpation osseuse du scaphoïde (os claviculaire).
- Une sensibilité à la palpation de la base du 5ème métatarsien.
Les critères d'Ottawa permettent d'éviter des prescriptions de radiologies dans le cadre des entorses de cheville. La sensibilité est proche de 100%. Toutefois, une radiologie doit être demandée si un doute persiste. Bien que les critères d'âge ne soient plus d'actualité, l'application des critères d'Ottawa chez le jeune enfant et chez la personne agée peuvent être difficiles.