Accident ischémique transitoire (AIT)

Accident ischémique transitoire (AIT)


IRM

  • Indiqué [B]
  • L’IRM est utile pour :
    • éliminer les affections simulant un accident ischémique transitoire ;
    • apprécier l’état du parenchyme cérébral, en particulier rechercher des lésions ischémiques anciennes ou silencieuses grâce aux séquences de diffusion, l’IRM retrouve des lésions ischémiques récentes chez 50% des patients.
  • Dose: 0

Angio‐RM

  • Indiqué [B]
  • L’Angio‐RM permet l’étude des vaisseaux intracrâniens et extracrâniens.
  • Dose: 0

TEMP

  • Examen spécialisé [C]
  • La tomoscintigraphie permet la réalisation d’épreuves de stimulation pharmacodynamique (Diamox ou autres) qui potentialisent sa capacité de mettre en évidence des anomalies dans les AVCT (sténoses hémodynamiquement significatives, hémodétournement)
  • Dose: II / III

Echo‐doppler des vaisseaux cervico‐ encéphaliques

  • Indiqué [B]
  • Les explorations ultrasonores sont utiles pour :
    • la recherche de lésion embolique
    • la recherche d’une dissection artérielle
    • la sélection des patients à opérer.
  • Dose: 0

Angio‐TDM

  • Examen spécialisé [B]
  • Pour l’étude des troncs supra‐aortiques, de leur origine à leur branche de division intracrânienne en cas de contre‐indication de l’IRM ou de discordance entre l’écho doppler et l’angio‐RM.
  • Dose: II ou III

Grades de la recommandationsŠ

  • Grade A : preuve scientifique établie (études de fort niveau de preuve : par exemple essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais majeur, méta-analyse d'essais contrôlés randomisés, analyse de décision basée sur des études bien menées) Š
  • Grade B : présomption scientifique (études de niveau de preuve intermédiaire : par exemple essais comparatifs randomisés de faible puissance, études comparatives non randomisées bien menées, études de cohorte) Š
  • Grade C : faible niveau de preuve (études de moindre niveau de preuve : par exemple études cas-témoin, séries de cas).

Source: Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale http://gbu.radiologie.fr/