IRM
- Examen spécialisé [B]
- En cas d’épilepsie pharmaco‐résistante, l’IRM est plus sensible que la TDM pour l’analyse fine des anomalies cérébrales, en particulier pour l’étude de la face interne des lobes temporaux. Les crises partielles/focales peuvent nécessiter une évaluation approfondie si la chirurgie est envisagée.
- Dose: 0
TEMP
- Indiqué seulement dans certains cas particuliers [B]
- La TEMP per‐critique est un examen très sensible, il permet de localiser le foyer épileptogène mais une imagerie fonctionnelle inter‐critique, qu’elle qu’en soit la modalité, doit lui être impérativement associée. Un avis spécialisé est requis.
- Dose: III
TEP
- Indiqué seulement dans certains cas particuliers
- La TEP au 18FDG permet d’obtenir une image fonctionnelle inter‐critique. Un avis spécialisé est requis.
- Dose: III
Grades de la recommandations
- Grade A : preuve scientifique établie (études de fort niveau de preuve : par exemple essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais majeur, méta-analyse d'essais contrôlés randomisés, analyse de décision basée sur des études bien menées)
- Grade B : présomption scientifique (études de niveau de preuve intermédiaire : par exemple essais comparatifs randomisés de faible puissance, études comparatives non randomisées bien menées, études de cohorte)
- Grade C : faible niveau de preuve (études de moindre niveau de preuve : par exemple études cas-témoin, séries de cas).
Source: Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale http://gbu.radiologie.fr/