Cotation pratique des actes du Médecin Généraliste

Lettres clé
G(S)	25,00	Consultation
COE	39,00	Examen obligatoire du nourrisson (8 jours, 9 et 24 mois)
C2	46,00	Acte de consultant (par le spécialiste en médecine générale)
VG(S)	25,00	Visite
VL	46,00	Visite pour bilan de maladie neurodégénérative (/!\1/an sauf aggravation)

Les cotations de base en médecine générale utilisent les lettres clef : G ou GS, VG ou VGS, VL, C2-APC

G et GS

Les cotations C et CS sont remplacées par de nouvelles cotations G et GS
(uniquement applicables pour les médecins de secteur 1 ou de signataires de l'OPTAM* )

Consultation de Médecine Générale : G

• En métropole ............ 25.00 €
• Aux Antilles ............ 27.30 €
• Réunion et Guyanne ...... 29.60 €

Consultation de spécialiste en M&édecin Générale : GS

• En métropole ............ 25.00 €
• Aux Antilles ............ 27.30 €
• Réunion et Guyanne ...... 29.60 €

*Les médecins de secteur 2 restent aux anciennes cotations C et CS (23€ / 25,30€ / 27,60€)

Avis ponctuel de consultant

Avis de Consultant : C2  (à partir du premier octobre 2017, la cotation C2 deviendra APC)

• En métropole ............ 46.00 €
• Aux Antilles ............ 50.60 €
• Réunion et Guyanne ...... 55.20 €

En cas de demande d'avis explicite du médecin traitant à un spécialiste correspondant.
Le médecin spécialiste correspondant (y compris spécialiste qualifié en médecine générale par l'Ordre des médecins), sollicité pour cet avis ponctuel de consultant, adresse au médecin traitant ses conclusions et propositions thérapeutiques.
Il ne doit pas avoir reçu le patient dans les 4 mois précédant la consultation. Il ne peut pas coter APC s'il doit revoir le patient dans les 4 mois suivants, sauf exception

VG et VGS

Les cotations V et VS sont remplacées par de nouvelles cotations VG et VGS
(uniquement applicables pour les médecins de secteur 1 ou de signataires de l'OPTAM )

Viste à domicile de Médecine Générale : VG

• En métropole ............ 25.00 €
• Aux Antilles ............ 27.30 €
• Réunion et Guyanne ...... 29.60 €

Visite à domicile de spécialiste en Médecine Générale : VGS

• En métropole ............ 25.00 €
• Aux Antilles ............ 27.30 €
• Réunion et Guyanne ...... 29.60 €

A la lettre clé s'ajoutent les frais de déplacement

Dans le cas ou le praticien est amené à voir plusieurs malades dans la même famille ou dans le même établissement (maisons de retraites), seul le premier acte peut être coté en VG
Les actes suivants relévent du G (sans majoration de déplacement)

*Les médecins de secteur 2 restent aux anciennes cotations V et VS (23€ / 25,30€ / 27,60€)

La VL (Visite longue)

Visite d'évaluation de la dépendance par le médecin traitant : VL

• En métropole ............. 46.00 €
• Aux Antilles ............. 50.60 €
• Réunion et Guyanne ....... 54.20 €

Pour qui ?
Patient en ALD pour une pathologie neuro-dégénérative identifiée (par ex Alzheimer, maladie de Parkinson, SEP, ... )

Ou ?
Visite à domicile (ou en EHPAD) en présence de l'aidant habituel du patient (famille, aide-ménagère, ...)

Quand ?
Une fois par an ..... et plus si modification de l'état de santé ou changement de l'environnement nécessitant une réévaluation.

Comment ?
Relevé de conclusions dans le dossier du patient

En savoir plus ?
JORF n°0044 du 21 février 2012 page 2900 texte n° 19
9° Après l'article 15.2.2., il est inséré un article 15.2.3 ainsi rédigé :
« Article 15.2.3. - Consultation réalisée au domicile du patient atteint de maladie neurodégénérative par le médecin traitant.
La visite longue et complexe, réalisée par le médecin traitant au domicile du patient, en présence des aidants habituels, concerne les patients en ALD pour une pathologie neurodégénérative identifiée, particulièrement ceux atteints de la maladie d'Alzheimer et de la maladie de Parkinson.
Cette visite est dénommée VL. Elle peut être tarifée une fois par an et/ou en cas de modification de l'état de santé du patient ou de son environnement nécessitant de réévaluer l'adéquation entre les besoins du patient et des aidants naturels et les moyens mis en place.
Au cours de cette visite, le médecin traitant :
- réalise une évaluation gérontologique comprenant notamment l'évaluation de l'autonomie et des capacités restantes, l'évolution des déficiences (cognitives, sensorielles, nutritionnelles, locomotrices), l'évaluation de la situation familiale et sociale ;
- assure la prévention de la iatrogénie médicamenteuse ;
- repère chez les aidants naturels d'éventuels signes d'épuisement physique et/ou psychique ;
- informe le patient et les aidants naturels :
- sur les coordinations possibles avec d'autres intervenants ;
- sur les structures d'aide à la prise en charge : accueil de jour, hébergement temporaire, réseaux et associations ;
- sur la possibilité de formation pour les aidants naturels ;
- sur la possibilité d'une protection juridique du patient ;
- inscrit les conclusions de cette visite dans le dossier médical du patient. »

Concerne les patients en ALD pour une pathologie neuro-dégénérative identifiée (par ex Alzheimer, maladie de Parkinson, SEP, ... )
Visite à domicile (ou en EHPAD) en présence de l'aidant habituel du patient (famille, aide-ménagère, ...) trois fois par an (..... et plus si modification de l'état de santé ou changement de l'environnement nécessitant une réévaluation).
Un relevé de conclusions doit être annexé dans le dossier du patient