Fièvre et grossesse

• Une fièvre inexpliquée chez une femme enceinte est une listériose jusqu’à preuve du contraire.
• Bilan de base d’une fièvre inexpliquée :
  • Bilan biologique avec NFS et CRP
  • BU ± ECBU
  • Hémocultures avec recherche de Listeria monocytogenes
• Antibiothérapie probabiliste en cas de fièvre inexpliquée évoquant une listériose :
  • Amoxicilline 1 g x 3/jour PO à réévaluer à J3 avec les résultats des hémocultures
  • En cas d’allergie à la pénicilline, érythromycine ou cotrimoxazole (sauf 1er trimestre)
  • Si confirmation de listériose : hospitalisation pour antibiothérapie parentérale et surveillance
  • Si l’évolution clinique et les examens paracliniques écartent une listériose, arrêt de l’antibiothérapie
• Importance de la réévaluation clinique à J3.