Corticostéroïde: Equivalence, Propriétés

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Activité anti-inflammatoire

Activité minéralo-corticoïde

Equivalence

1/2 vie bio (h)

Hydrocortisone

1

1

20 mg

8-12

Cortisone

0,8

0,8

25 mg

8-12

Prednisolone

4

0,8

5 mg

12-36

Methyl

prednisolone

5

0,5

4 mg

12-36

Triamcinolone

5

0

4 mg

12-36

Bethaméthasone

25

0

0,75 mg

36-54

Dexaméthasone

25

0

0,75 mg

36-54

Cortivazol

60

0

0,3 mg

> 60

Propriétés

Immunitaire et anti-inflammatoire

  • Cytokines : inhibition de la transcription des cytokines pro-inflammatoires
  • Médiateurs de l’inflammation :
    • Diminution de l’acide arachidonique par la synthèse de lipocortine-1 qui possède une activité anti-phospholipase A2.
  • Molécules d’adhésion : Inhibition de leur expression
  • Cellules sanguines de la lignée blanche
    • Macrophages : diminution de leur différentiation et de leurs activités anti-infectieuses
    • Polynucléaires neutrophiles : ↑ PNN circulants, inhibition de l’adhésion, fonctions peu altérées
    • Polynucléaires éosinophiles, basophiles et mastocytes : circulation, effet anti-allergique.
    • Lymphocytes :  ↓  lymphocytes circulants
      • Lymphocytes T+++ : inhibition production, prolifération, fonctions lymphocytes T helper, suppresseurs et cytotoxiques.
  • Cellules endothéliales : diminution de la perméabilité vasculaire et de l’activation des cellules endothéliales, inhibition de l’afflux des leucocytes.
  • Fibroblastes : ↓ prolifération, ↓  production protéines (collagène)

Propriétés liées à l’effet glucocorticoïde :

  • Suppression de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien : La diminution du cortisol endogène dépendant des concentrations plasmatiques et du corticoïde.
  • Effet hyperglycémiant: ↑  synthèse hépatique et ↓ utilisation périphérique du glucose
  • Modification de la répartition des graisses corporelles
  • Diminution des réserves en calcium
  • Perte musculaire
  • Effets sur le système nerveux central : Troubles de l’humeur et comportementaux, euphorie, insomnie

Propriétés liées à l’effet minéralocorticoïde
 ↑  réabsorption tubulaire de Na+, excrétion rénale de K+ et d’eau