Suivi du diabète

Suivi du diabète en dehors des complications
	M3	M6	M9	M12
INTERROGATOIRE
Tabagisme	X	X	X	X
Consommation alcool	X	X	X	X
Activité physique ou sportive				X
Alimentation				X
Symptômes	X	X	X	X
Suivi observance, tolérance des traitements	X	X	X	X
Suivi ASG (si indiquée)	X	X	X	X
Évaluation des besoins en ETP				X
Suivi vulnérabilité sociale				X
EVALUATION CLINIQUE
Mesure PA contrôle AMT (/consultation)	X	X	X	X
Poids et calcul IMC1 (/consultation)	X	X	X	X
Auscultation vaisseaux				X
Pouls jambiers, mesure IPS				X
Examen neurologique				X
Examen des pieds				X
EXAMEN COMPLEMENTAIRES
HbA1c : 2 à 4/an	(X)	X	(X)	X
EAL				X
Créatininémie avec estimation du DFG				X
Albuminurie (A/C)				X
ECG de repos (par MG ou cardiologue)				X
SUIVI SPECIALISE
Ophtalmologue				X
Dentiste				X

index de pression systolique cheville/bras.
La mesure est effectuée en position couchée avec un tensiomètre et un appareil Doppler.
normal entre 1 et 1,40 ; comme limite entre 0,9 et 0, 99 ; comme anormal si infé- rieur à 0,9.
Un IPS > 1,40 est en faveur d’une incompressibilité des artères.

tous les 6 mois si l’objectif est atteint et si le traitement n’est pas modifié.
Tous les 3 mois autrement.

dosage de la créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire avec l’équation CKD-EPI pour dépister l’insuffisance rénale.
Calcul de la clairance de la créatinine suivant la formule de Cockcroft et Gault, pour adapter les posologies des médicaments, conformément à leurs AMM.

dosage de l’albuminurie réalisé sur échantillon urinaire et résultat exprimé sous la forme d’un ratio albuminurie/créatininurie (valeur positive > 3 mg/mmol).

Sources:

HAS diabète de type 2 de l'adulte http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2014-04/synthese_guide_pds_diabete_t_2_web.pdf

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