Eviction en cas de maladies transmissibles collectivité d'enfants


Généralités

  • Pour toute personne malade, la fréquentation de la collectivité à la phase aiguë de la maladie infectieuse n’est pas souhaitable, même si l’agent pathogène responsable de l’infection ne justifie pas par lui-même une éviction temporaire de la collectivité.
  • Le retour d’un sujet malade (enfant ou adulte) en collectivité dépend exceptionnellement de la prescription d’antibiotiques. L’immense majorité des infections survenant chez l’enfant ne nécessite pas de prescription d’antibiotiques.

En fonction de la pathologie

Pathologie

Durée de la contagiosité

Mesure d'éviction

Bronchiolite

3 à 8 j, parfois jusqu’à 1 mois

Non*

Cytomégalovirus (CMV)

Plusieurs semaines à plusieurs mois

Non

Conjonctivite

(haemophilus influenzae, virus)

Variable selon l’agent pathogène

Non

Coqueluche

Les 3 premières semaines en l’absence de traitement, et jusqu’à 5j après le début d’une antibiothérapie adaptée.

Oui, pendant 5 j après le début d’une antibiothérapie adaptée.

Gale

Courte si gale commune, longue si gale profuse

Oui, jusqu’à 3j après le traitement si gale commune, ou jusqu’à négativation de l’examen parasitologique si gale profuse

Gastro entérite (GEA)

non documenté

Variable

Non*

Gastro entérite (GEA)

campylobacter spp

Tant que persiste la diarrhée

Non*

Gastro entérite (GEA) à E.Coli

entéro-hémorragique

Tant que l’agent pathogène est éliminé dans les selles

Oui. Retour dans la collectivité

sur présentation d’un certificat

médical attestant de 2 coprocul-

tures négatives à 24h d’intervalle

Gastro entérite (GEA) à

Salmonelles mineures

Tant que persiste la diarrhée

Non*

Gastro entérite (GEA) à

Shigelles

Tant que l’agent pathogène est présent dans les selles du malade, réduite à quelques jours avec une antibiothérapie adaptée

Non

Gastro entérite (GEA)

virale

Tant que l’agent dans les selles

Non*

Giardiase

Tant que l'agent pathogène est présent dans les selles :

- plusieurs mois si le malade n’est pas traité

- quelques jours si le malade est traité

Non*

Grippe

5 à 7 j dès l'apparition des signes

cliniques

Non*

Hépatite A

Débute plusieurs jours avant l’apparition des signes cliniques et se poursuit 10j après le début de l’ictère

Oui jusqu’à 10j après le début

de l’ictère

Hépatite B

Hépatite C

Tant que persiste le virus dans le sang du malade

Non

Herpes simplex

 

Non (fréquentation non

souhaitable à la phase aigüe si

gingivo-stomatite)

Impétigo

à Streptocoque A

Jusqu’à 48 h après le début de

l’antibiothérapie

Non, si lésions protégées

Oui pendant 72 h après le début

de l’antibiothérapie, si les

lésions sont trop étendues

peuvent être protégées

Infections à Streptocoque A:

Angine, scarlatine

Jusqu’à 48 h après le début d’une

antibiothérapie adaptée

Oui, jusqu’à 2 j après le début de

l’antibiothérapie

Mégalérythème épidémique (5ème maladie)

De 3 à 7 j avant l’apparition

de l’éruption

Non

Méningite virale

Variable

Non*

Molluscum contagiosum

Jusqu’à guérison des lésions cutanées

Non

Mononucléose infectieuse (EBV)

Plusieurs mois

Non

Oreillons

De 7 j avant à 9 j après le début de la parotidite

Oui jusqu’à 9 j après le début

de la parotidite

Pédiculose du cuir chevelu

Tant que sont présents lentes et/ou poux vivants

Non

Rhinopharyngite

Avant l’apparition des symptômes, et pendant la maladie

Non*

Roséole (exanthème subit) HHV6-HHV7

 

Non*

Rougeole

3 à 5 j avant l’éruption

4 j après le début de l’éruption

Oui, pendant 5 j, à partir du

début de l’éruption

Rubéole

7 j avant l’éruption et 14 j après

Non

Syndrome pieds-mains-bouche (coxsackie virus)

- 1 à 4 semaines dans l’oropharynx

- 1 à 18 semaines dans les selles

Non

Teigne du cuir chevelu

Jusqu’à guérison des lésions cutanées

Oui, sauf si présentation d’un

certificat médical

attestant d’une consultation et

de la prescription d’un

traitement adapté

Varicelle

Jusqu’à guérison des lésions cutanées

Non*

Verrues vulgaires

 

Non

* la fréquentation de la collectivité à la phase aiguë de la maladie infectieuse, n’est pas souhaitable

 


Sources: Conseil supérieur d’hygiène publique de France, 2003; antibiolor