Angiocholite spontanée



Principaux germes

  • Entérobactérie (E. coli, Klebsiella)
  • Entérocoque

1er choix

  • Céfotaxime IV 2 g x3/j
  • + Imidazolé: soit métronidazole 500 mg x3/J soit ornidazole 1.5 g/j

          OU

  • Ceftriaxone IV 2 g x1/j
  • + Imidazolé: soit métronidazole 500 mg x3/J soit ornidazole 1.5 g/j

          OU

  • Amoxiciline-ac.clavulanique IV 2 g x3/j

           OU

  • Pipéracilline-tazobactam IV 4 gx3/j

Tous les précédents + gentamicine 5-8 mg/kg/j si sepsis sévère

Alternative

Allergie B lactamines

  • Lévofloxacine IV 500mg x2/j
  • + Imidazolé: soit métronidazole 500 mg x3/J soit ornidazole 1.5 g/j
  • + gentamicine 5-8 mg/kg/j si sepsis sévère

Durée

  •  3 jours si drainée, sinon 10 jours
  • Durée de gentamicine <3-5 j