Les facteurs de risque de complication sont la grossesse, toute anomalie organique ou fonctionnelle de l’arbre urinaire, l’insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min), l’immunodépression grave, un âge supérieur à 75 ans, ou supérieur à 65 ans avec au moins 3 critères de Fried Le diabète, type 1 ou 2, n’est pas un facteur de risque de complication. Critères de Fried Perte de poids involontaire au cours de la dernière année Vitesse de marche lente Faible endurance Faiblesse/fatigue Activité physique réduite

Antibiothérapie probabiliste

Si pas de facteurs de risque de complication :

• Ofloxacine 200mg x2/j PO ou à défaut IV (sauf si traitement par fluoroquinolones dans les 6 derniers mois)

Si facteurs de risque de complication:

• Ceftriaxone IV, IM 2g x 1/j

          OU

• Cefotaxime IV 2g x 3/j

Alternative

• Aztreonam 2g x 3/j IV ou IM

          OU

• Amikacine 30mg/kg x 1/j

Antibiothérapie documentée

• Amoxicilline 1g x 3/j pdt 10j
• Amox-clav 1g x 3/j pdt 10j
• Cefixime 200mg x 2/j pdt 10j
• Cefotaxime 1 à 2g x 3/j pdt 7j
• Ceftriaxione 1 à 2g /j pdt 7j
• Ofloxacine 200mg x 2/j po pdt 7j
• Sulfaméthoxazole-triméthoprime « fort » 1cp x 2/j pdt 10j

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Sources: Antibiolor http://www.antibiolor.org/?page_id=24