Impetigo



Principaux germes

  • Staphylococcus aureus,
  • Streptococcus pyogenes

Traitement

Si pas d’extension rapide, surface <2%, nombre de lesions ≤ 5 :

  • Lavage antiseptiques (chlorexidine ou povidone iodee)
  • +/-antibiotique locaux : pommade mupirocine ou acide fucidique 2-3 applications /J

Autres cas:

  • Amoxicilline ac. clavulanique 1g x3/j

          OU

  • Cloxacilline: adultes et enfants 50 mg/kg/j en 3 prises (max 4g/j)

Si allergie Pénicillines :

  • Josamycine: adultes 1 à 2 g /j; enfants 50mg/kg/j en deux prises

         OU

  • Spiramycine: adultes 3 MU x2-3/j; enfant: 150000 U/kg/j

         OU

  • Prystinamycine: adultes 1g x2 /j; enfants 50mg/kg/j

         OU

  • Acide fucidique: adultes 1 à 1,5g/j; enfant 30 à 50mg/kg/j

Prélèvement

  • Non

Durée

  • 3 j

Mesures particulières

  • Eviction scolaire 48H si antibiothérapie (sinon jusqu’à guérison).
  • Renforcement des mesures d’hygiène.
  • Surveillance de l’entourage et traitement.
  • Recherche d’une protéinurie par BU après 3 semaines.
  • Si récidive: prélèvement et traitement des gîtes (enfants et entourage).

Sources: Antibiolor http://www.antibiolor.org/?page_id=24