Méningite, enfant > 3 mois, adultes: Pneumocoque

Dans tous les cas commencer dexaméthasone

  • Adultes : 10 mg IV/6h à débuter juste avant ou en même temps que l’antibiothérapie, pendant 4j
  • Enfants et nourrissons de 3 à 12 mois : 0,15 mg/kg/6h à débuter juste avant ou en même temps que l’antibiothérapie, pendant 4j

CMI Amoxicilline < 0,1 mg/l

1er choix

  • Amoxicilline IV 200 mg/kg/j

Alternative

  • Céfotaxime IV 200 mg/kg/j: IVSE (dose de charge 50 mg/kg en 1h) ou en 4 à 6 inj/j ; dose max. 12g chez l'enfant <15 ans

          OU

  • Ceftriaxone IV 75 mg/kg/j: en 1 ou 2 injections/j, dose maximale 4g/j si enfants < 15 ans

Durée

  • 7-14 jours (7 j si évolution favorable en 48 h).
  • Dexaméthasone 4 j

CMI Amoxicilline ≥ 0,1 mg/l et CMI C3G < 0,5 mg/l

Traitement

  • Céfotaxime IV 200 mg/kg/j: IVSE (dose de charge 50 mg/kg en 1h) ou en 4 à 6 inj/j ; dose max. 12g chez l'enfant <15 ans

          OU

  • Ceftriaxone IV 75 mg/kg/j: en 1 ou 2 injections/j, dose maximale 4g/j si enfants < 15 ans

Durée

  • 7-14 jours (7 j si évolution favorable en 48 h)
  • Dexaméthasone 4 j

CMI Amoxicilline ≥ 0,1 mg/l et CMI C3G ≥ 0,5 mg/l

Traitement

  • Céfotaxime IV 300 mg/kg/j: IVSE (dose de charge 50 mg/kg en 1h) ou en 4 à 6 inj/j ; dose max. 12g chez l'enfant <15 ans

          OU

  • Ceftriaxone IV 100 mg/kg/j: en 1 ou 2 injections/j, dose maximale 4g/j si enfants < 15 ans

Durée

  • 14 jours
  • Dexaméthasone 4 j

Sources: Antibiolor http://www.antibiolor.org/?page_id=24